Είδη ταχυ-αρρυθμιών
Αν θελήσουμε να κατατάξουμε αδρά τα διάφορα είδη ταχυαρρυθμιών βάσει της περιοχής της καρδιάς, από την οποία προέρχονται, τότε μπορούμε να τις χωρίσουμε σε 2 μεγάλες κατηγορίες:
- τις Υπερκοιλιακές, που προέρχονται ή εξαρτώνται για την συντήρησή τους από περιοχές της καρδιάς εκτός των κοιλιών και
- τις Κοιλιακές, που προέρχονται, όπως δηλοί και το όνομά τους από τις κοιλίες της καρδιάς.
Συμπτώματα ταχυ-αρρυθμιών
Η κλινική εικόνα των υπερκοιλιακών ταχυκαρδιών ποικίλλει.
Έτσι, κάποιοι ασθενείς είναι εντελώς ασυμπτωματικοί, ενώ άλλοι παραπονούνται για φτερουγίσματα, κόμπο στο στήθος και το λαιμό, ζάλη ή ακόμα και λιποθυμία.
Πάντως αυτού του είδους οι αρρυθμίες σπανίως είναι άμεσα απειλητικές για τη ζωή.
Τι είναι και πού οφείλονται οι αρρυθμίες;
Η αρρυθμία είναι μια διαταραχή ρυθμού της καρδιάς, δηλαδή διαταραχή στη φυσιολογική λειτουργία του φυσικού “βηματοδότη της καρδιάς”, του φλεβόκομβου.
Σε φυσιολογικό καρδιακό ρυθμό, ο φλεβόκομβος στέλνει τακτικά ηλεκτρικά σήματα στην καρδιά, τα οποία εξαπλώνονται στους κόλπους και στη συνέχεια μεταδίδονται μέσω μιας μοναδικής ηλεκτρικής σύνδεσης (κολποκοιλιακός κόμβος) στις κοιλίες της καρδιάς. …
Διάγνωση της αρρυθμίας
Η τεκμηρίωση της υποψιαζόμενης διαταραχής ρυθμού σε Ηλεκτροκαρδιογράφημα 12 απαγωγών, αλλά και η συσχέτισή της με τα αναφερόμενα συμπτώματα, κατέχει κεντρικό ρόλο στην εξαγωγή της σωστής διάγνωσης αλλά και στον στρατηγικό σχεδιασμό των ενδεικνυόμενων θεραπευτικών βημάτων.
Η ποιότητα, δε, των συμπτωμάτων μπορεί να επίσης να καθοδηγήσει προς τι διάγνωση. Είναι, συνεπώς, σημαντικό να περιγράψουμε λεπτομερώς τα παράπονα:
- Είναι η αρχή και το τέλος των επεισοδίων ξαφνικά ή σταδιακά;
- Η καρδιά χτυπά τακτικά ή ακανόνιστα;
Σε περίπτωση εμμένουσας υπερκοιλιακής ταχυκαρδίας, υπάρχουν κάποια απλά μέτρα για τον τερματισμό της (π.χ. πόσιμο κρύο νερό, δοκιμασία Valsalva);
Οι συνθήκες που πυροδοτούν την ταχυκαρδία θα πρέπει επίσης να περιγραφούν (π.χ. άγχος, ξεκούραση, φαγητό).
Υπερκοιλιακές ταχυκαρδίες
Οι υπερκοιλιακές ταχυκαρδίες μπορούν να ταξινομηθούν επίσης σύμφωνα με διαφορετικά κριτήρια.
Πρώτα απ ‘όλα, πρέπει να γίνει διάκριση μεταξύ συγγενών και επίκτητων αρρυθμιών (λόγω καρδιακών παθήσεων, υψηλής αρτηριακής πίεσης ή καρδιακών επεμβάσεων).
Οι πιο συχνές αρρυθμίες είναι:
- η Κολπική Μαρμαρυγή
- η Κολποκοιλιακή Κομβική Ταχυκαρδία Επανεισόδου (AVNRT) και η Κολποκοιλιακή Ταχυκαρδία Επανεισόδου (AVRT)
- ο Κολπικός Πτερυγισμός
- η Κολπική Ταχυκαρδία (AT)